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高血糖伤脑静悄悄?一起来看看成年人的血糖是怎样一步步崩溃的?

来源:成都西南脑科医院 日期:2023-11-22 浏览: 19883 次

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  提到糖尿病的并发症,

  您可能会想起糖网、糖肾,

  但有一种隐匿的并发症被忽视了,

  那就是血糖高引起的脑功能损伤。

  病例:63岁的刘阿姨总是会在短时间内反复多次注射长效胰岛素,尽管医生和家人曾多次提醒、做标记也毫无作用。最近,刘阿姨在短短2个小时之内将整整300个单位的胰岛素注射进了自己的体内,导致血糖快速降低,危及生命,通过一周的葡萄糖注射才解决了刘阿姨“顽固”的低血糖症状。经过检查才发现原因,是刘阿姨的脑功能受到了严重损伤,记忆力衰退,所以才会在短时间内多次注射胰岛素。据了解,刘阿姨还有一个双胞胎姐姐,姐妹俩的身体情况极为相似,都有高血脂、十年的糖尿病史,均无脑梗史,两人的脑功能状态却出现了差异。

  根据对两位患者病情的长期随访,我们发现,自确诊糖尿病以来,姐姐都非常注重自身血糖状况,会在医生指导下调整药物,定时监测血糖、控制饮食、定期运动,血糖控制在6.5~7.2之间,处于一个很平稳的状态。

  而妹妹由于工作原因,会出现漏服药、未及时监测血糖的情况,这也就导致了妹妹的血糖情况不稳定,忽高忽低,十年的时间里血糖达标的次数几乎没有。这样一来,长时间的高血糖导致了刘阿姨的脑部功能严重受损,引发了认知功能障碍。

  高血糖引发认知功能障碍!

  一项最新的研究指出,糖尿病患者的大脑结构具有明显的不正常改变,这种改变发生在多个部位上,包括深部脑白质和脑皮质(大脑核磁共振检测)。

  美国神经科医生David Perlmutter 在他最近的一篇文章中指出,2型糖尿病的人患老年痴呆的风险是非糖尿病人的4倍;糖尿病,同时肥胖的人此风险更高。对此,美国神经学会表示,很多研究都已经证明,大脑萎缩和老年痴呆与2型糖尿病具有直接的关系。

  澳大利亚的一项研究结果更是令人震惊,血糖水平即使正常,但处于正常值的上限,这样的人同样容易发生大脑萎缩。在调整其它因素以后,包括年龄、血压、吸烟和饮酒等,研究者的最后计算结果显示,血糖水平位于正常值上限的人具有6%~10%的大脑萎缩。

  2021年国际糖尿病联盟公布了全球糖尿病患者的数据,中国糖尿病患者共有1亿4千万左右,其中有10%以上的人群会伴有认知功能障碍。并且,糖尿病的人群比之非糖尿病人群来说,产生认知功能障碍的风险高达2.8倍。

  不仅是糖尿病患者要对此十分注意,在我国,空腹血糖受损、糖耐受量受损的这类糖前期人群有1.9亿之多,这类人群也同样需要关注高血糖伤脑的问题,不能掉以轻心。

  01高血糖伤脑分快慢,隐匿性强

  高血糖对脑部的损伤分为两种:

  1快速损伤

  血糖的快速升高引发酮症酸中毒,导致意识水平下降;

  2缓慢损伤

  导致动脉粥样硬化,在大脑里就会出现一系列“变傻”症状,其中认知功能下降就是常见的表现之一。

  02高血糖对血管的影响

  高血糖环境下的血管变脆、变硬,如果血液中产生一些“垃圾”,就很容易造成血管堵塞、血管破裂,引起全身的一些变化,这其中就包括大脑认知功能的衰退。

  03高血糖伤脑症状不典型,难发现

  当高血糖伤脑的症状出现,很多情况下人们很少意识到这个问题。目前人们关于高血糖伤脑的认识不足,加上高血糖伤脑的症状不典型,在初期可能只是表现为轻微的认知改变或认知障碍,具有一定的隐匿性。因此,当以下症状出现时,糖友们一定要注意及时就医,避免更严重的脑功能损伤。

  01注意力不集中

  02健忘

  03突发的语言障碍

  04学习能力下降

  01健康吃水果

  对于糖尿病患者来说,水果是可以吃的,但是要格外注意,既要补充营养又不能血糖超标,这就需要关注GI和GL两个值。

  血糖生成指数(GI)

  GI越高,血糖升高越快,人体消化得越快,也就饿的越快。

  血糖负荷(GL)

  GL值越高,对血糖影响越大,越不利于糖尿病人。

  除了高GI高GL的水果,罐头、果干、果汁等高糖水果制品都不建议吃。

  每天吃水果建议少量多次,水果摄入量在200g左右。

  02适量运动

  运动不仅有助于控制血糖水平,还能帮助患者减轻体重,但要注意适度适量,因为任何运动都会使患者对胰岛素更敏感。根据自身的情况,大家可以选择适合自己的运动。

  03保持好心情

  心理因素也会影响血糖的结果,情绪特别不好时,体内唯一降血糖的胰岛素的功能就会下降,出现高血糖的状态,因此心理因素也会影响血糖。

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